Система охорони здоров’я Німеччини все ще застрягла в ХХ столітті, але Бундестаг ухвалив два закони, які мають дати поштовх цифровізації. Електронна карта пацієнта має з’явитися на початку 2025 року, а електронний рецепт у січні. Так вирішив Бундестаг.
Електронна карта пацієнта в Німеччині з 2025 року: які її переваги та недоліки
На початку 2025 року електронну картку пацієнта буде впроваджено в Німеччині. Спершу у модельних регіонах, а потім і повсюдно. Мета: система охорони здоров’я має стати більш цифровою.
Коли вийде електронна мапа пацієнта ePA?
На даний момент кожен застрахований може подати заяву на отримання електронної картки пацієнта у своїй медичній страховій компанії. Це стало можливим із січня 2021 року, але досі використовується рідко.
За даними Techniker Krankenkasse (TK), зараз там є близько 560 500 електронних карт пацієнтів на 11,7 мільйона застрахованих. Це означає частку майже п’ять відсотків.
З середини січня 2025 року застраховані особи в окремих модельних регіонах, таких як Гамбург, Середня, Верхня та Нижня Франконія, автоматично отримуватимуть свої електронні картки пацієнтів. Якщо застрахована особа не заперечує.
У середині лютого ePA має стати доступним по всій Німеччині. Доступ до файлу здійснюється через програму, надану відповідною медичною страховою компанією.
Чи можна від електронної картки пацієнта відмовитись?
Так. В даний час компанії обов’язкового медичного страхування надають інформацію про електронну картку пацієнта та можливість заперечення. Той, хто не хоче, щоб конфіденційні дані, такі як ВІЛ-інфекція або депресія, зберігалися в електронній карті пацієнта, має вжити заходів.
За даними Techniker Krankenkasse, заперечення можливе не лише у цифровому форматі, але й по телефону або безпосередньо у службі підтримки клієнтів. У разі надходження заперечення файл або не буде створено взагалі, або буде пізніше вилучено.
За даними Асоціації приватного медичного страхування, також будуть електронні картки пацієнтів для осіб, які застраховані в приватному порядку, але з деякими страховиками можуть бути затримки. Різниця ось у чому. Для осіб, які мають обов’язкове медичне страхування, файл створюється автоматично, якщо застрахована особа не заперечує; для приватних компаній медичного страхування потрібний спеціальний дозвіл застрахованої особи, оскільки договори регулюються приватним правом.
У чому переваги електронної картки пацієнта?
Лаутербах назвав подальший розвиток електронних карток пацієнтів «квантовим стрибком» системи охорони здоров’я. Ідеї цифрового файлу вже 20 років. Тепер це має бути реалізовано.
Лікарні, лікарські кабінети, аптеки та інші медичні установи заповнюють файл медичними даними пацієнтів. Таким чином лікар зможе отримати короткий огляд історії хвороби. Це може мати вирішальне значення у надзвичайній ситуації.
На думку Федерального міністерства охорони здоров’я, зокрема, можна було б уникнути подвійних обстежень, що знизило б навантаження на лікарів та пацієнтів. Небажані ефекти ліків, які, за даними міністерства, становлять «п’ять-десять відсотків» усіх госпіталізацій, також можуть бути зменшені. (Велика) мета – зробити лікування більш ефективним, швидким і, отже, більш економічним.
Хто має право на доступ?
Як і банківську картку, медичні дані необхідно активувати за допомогою ПІН-коду.
Лікарі не мають автоматичного доступу до ePA. Як надання медичних даних, так і доступ лікарям, що лікують, вимагають схвалення застрахованого.
Самі пацієнти можуть переглядати, вставляти, видаляти чи приховувати контент, надавати чи обмежувати права доступу та подавати заперечення у будь-який час. Однак це відбувається не без зусиль і потребує певного багажу знань.
У принципі, переглядати її можуть лише ті, хто має електронну картку медичного працівника: лікарі, фармацевти, середній медичний персонал, практики чи лікарні. У разі хвороби вони автоматично отримують доступ до всього файлу на 90 днів, за умови, що пацієнт активно не заблокував індивідуальну інформацію.
Які недоліки електронної картки пацієнта?
Незважаючи на високі стандарти безпеки, можуть статися витоку даних та кібератаки. Коли йдеться про конфіденційні дані, ніколи не можна повністю виключити неправомірне використання.
З точки зору Deutsche Aidshilfe, існує ризик дискримінації. Це стосується багатьох груп пацієнтів, наприклад, людей з психічними розладами або залежностями, а також людей з гомосексуальною орієнтацією. Критика: хвороби можна відстежувати за даними рахунків.
Федеральний інститут ліків та медичних виробів спростовує це. Псевдонімізуючи дані, людина може бути безпосередньо ідентифікований. За даними Федерального інституту, набори даних з електронної картки пацієнта в майбутньому будуть доступні в строго контрольованому середовищі для обраних дослідних цілей. Це стосується, наприклад, університетів або фармацевтичної промисловості. Мета: покращити догляд за пацієнтами.