Дисплазія шийки матки одне з найсерйозніших гінекологічних захворювань, яке, розвиваючись протягом певного часу, призводить до раку шийки матки, а тому вважається передраковим захворюванням. І оскільки захворюваність на рак шийки матки останніми роками збільшилася на 150%, а у віці 15-39 років він посідає 1 місце серед усіх злоякісних пухлин у жінок, потрібно особливу увагу приділяти обстеженню, щоб запобігти йому на стадії дисплазії. Гінеколог Рівне – розповість все детально.
Які чинники можуть вплинути на розвиток дисплазії?
- Інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ).
- Наявність частих запальних захворювань геніталій, особливо ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом).
- Венеричні захворювання в анамнезі.
- Ранній початок статевого життя (особливо до 16 років).
- Часта зміна сексуальних партнерів.
- Куріння.
- Недотримання статевої гігієни.
- Наявність злоякісних або передракових захворювань шийки матки у родичів.
Які симптоми можуть насторожити щодо цієї патології?
На жаль, підступність цього захворювання в тому, що воно протікає безсимптомно і клінічні ознаки, якщо вони є, неспецифічні. Це можуть бути:
- водянисті або гнійні виділення зі статевих шляхів;
- позачергові кров’янисті виділення зі статевих шляхів;
- контактні кров’янисті виділення (після статевого акту, спринцювання або вагінального обстеження.
Які методи застосовуються для діагностики?
- Щорічний (а краще 2 рази на рік) огляд у гінеколога.
- Мазки на мікрофлору з 3-х вогнищ (цервікальний канал, піхва, уретра).
- Мазки на цитологію (краще з Пап-тестом) 1 раз на рік.
- Кольпоскопія 1 раз на рік.
- Обстеження на ІПСШ та ВПЛ (віруси папіломи людини) при появі кожного нового статевого партнера.
- Біопсія шийки матки за показаннями (у разі підозрілих кольпоскопічних картин).
Дисплазія шийки матки має 3 стадії
- 1-ша – легка.
- 2-га – помірна.
- 3-тя – важка.
І що більша стадія захворювання, то швидше воно розвивається. Від 1-ї стадії до 2-ї може пройти не один рік. 2-а в 3-ю переходить набагато швидше, а ось 3-тя стадія в рак шийки матки може перейти вже за лічені дні.
Яке лікування застосовується?
Це залежить від стадії захворювання, наприклад 1-шу стадію можна вилікувати консервативно або медикаментозно. Оскільки дисплазія виникає часто на тлі хронічного запалення шийки матки (хронічного цервіциту), інколи достатньо буває провести хорошу протизапальну терапію з урахуванням агресивного компонента, що спричинив запальний процес (бактерій чи вірусів).
За 2-ї стадії захворювання спочатку обов’язково проводять також протизапальне лікування, а потім застосовують деструктивні методи лікування (радіохвильову деструкцію, лазеровапоризацію, кріодеструкцію та ін.).
За 3-ї стадії захворювання необхідна консультація онколога й оперативне лікування. Якщо виключено рак шийки матки, то це конізація шийки матки (апаратне клиновидне видалення ураженої ділянки).
Після лікування дисплазії шийки матки необхідне спостереження.
- Щорічний огляд у гінеколога.
- Мазки на мікрофлору з 3-х вогнищ (цервікальний канал, піхва, уретра).
- Мазки на цитологію з Пап-тестом або рідинна цитологія 1 раз на рік.
- Кольпоскопія 1 раз на рік.
Важливо для кожної жінки, яка живе статевим життям, стежити за станом мікрофлори піхви. Було доведено, що супутні дисбіози піхви, наявність анаеробної інфекції, такої як гарднерельоз, призводить до швидкого прогресування захворювання і переходу дисплазії в більш важку стадію. Крім того, висока поширеність ВПЛ серед населення (близько 80%) ще не означає наявність дисплазії шийки матки. У 60% випадків у молодих жінок до 30 років відбувається повна елімінація вірусу без лікування. Єдина гарантія благополучного результату – нормальний стан мікроценозу піхви. Що це таке Це наявність щільної біоплівки з корисних лактобактерій у піхві, хороший вагінальний імунітет. Лише в цьому разі ВПЛ не в змозі проникнути в клітини шийки матки і викликати в ній диспластичні зміни.
Ось чому важливим є регулярне обстеження для діагностики порушень стану репродуктивної системи з метою вчасної корекції виявлених змін. Усе це в підсумку є профілактикою виникнення дисплазії шийки матки.
