Пацієнти в Німеччині іноді скаржаться на тривалі очікування лікаря, особливо на спеціалізовану допомогу. Деякі запрошують лікарів надати пріоритет пацієнтам з приватним страхуванням. Нова пропозиція може призвести до втручання уряду.
У Німеччині широко вважається, що пацієнти з приватним страхуванням можуть отримати швидше і простіше потрапити на зустріч із фахівцем, ніж пацієнти з державним страховим покриттям. Чи є приватне медичне страхування, яке насправді так виграє?
Це сталося у відповідь на пропозицію, подану в Нижній Саксонії, мета якої полягає в тому, щоб змусити Бундесрат звернутися до Федеральної ради з проханням розслідувати питання нерівномірного звернення між пацієнтами, застрахованими у державних та приватних медичних організаціях.
Думки експертів з цього питання неоднозначні.
Представляючи думку Національної асоціації лікарів обов’язкового медичного страхування, Гассен припускає, що просто не вистачає пацієнтів з приватним страхуванням, щоб зайняти більшість зустрічей. Лише близько десяти відсотків жителів Німеччини мають плани приватного медичного страхування. Решта 90 відсотків мають державне страхування.
“Відповідно, пацієнти з державним страхуванням автоматично складають найбільшу частку зустрічей”, – сказав Гассен. Він додав, що люди з приватним страхуванням “ходити до лікаря набагато рідше”.
Однак Національна асоціація фондів обов’язкового медичного страхування (GKV) не погоджується з цим.
Заступник голови правління Стефані Стофф-Айзе припускає, що це припускає “Коли зустріч на прийомі, існує дискримінація між особами з державним медичним страхуванням та приватними пацієнтами”.
Що означає пропозиція Нижньої Саксонії?
Якщо пропозиція буде прийнята, новий федеральний уряд Німеччини буде запропоновано вивчити питання про те, чи є нерівне ставлення до пацієнтів з державним та приватним медичним страхуванням.
Якщо так, можна додати нові правила. Наприклад, мінімальна квота прийомів для осіб, які мають обов’язкове медичне страхування або фінансові стимули для лікарів, які в основному лікують осіб із обов’язковим медичним страхуванням.
Міністр охорони здоров’я Нижньої Саксонії Андреас Філіппі (SDPG) заявив, що всі громадяни повинні мати рівний доступ до швидкої та високої якості медичної допомоги – “Незалежно від доходу, місця проживання або наявності приватного або обов’язкового медичного страхування”.
Як довго триває очікування медичної допомоги в Німеччині?
KBV має телефонну лінію допомоги (116 117), на яку пацієнти можуть зателефонувати, якщо їм потрібна допомога у зустрічі з лікарем.
Відповідно до оцінки апеляцій, розглянутих на гарячій лінії, У 2023 році прийом спеціаліста був організований в середньому протягом 12 днів з дати першого поводження.
Найшвидшим було зустріч із сімейними лікарями, в середньому близько 4 днів. На запис педіатра (9 днів) знадобилося більше часу, офтальмолога (11 днів) або дерматолога (14 днів).
У звіті KBV вказується, що найдовший час очікування припадає на ендокринологію (гормональні препарати) та діабетологію – в середньому 26 днів.
Відомо, що призначення з терапевтом супроводжується нестерпно довгим часом очікування, особливо у великих містах. У цьому випадку методи для пацієнтів із державним страхуванням обмежені “планом покриття” (Bedarfsplanung) Це обмежує кількість ліцензій на практику, доступну в регіоні.
Лікарі скаржаться на зниклі методики
З точки зору багатьох працюючих лікарів, невиконання пацієнтів для призначеного прийому посилює затримку прийому.
Голова KBV Gassen хоче, щоб методи були обов’язковими, пропонуючи відшкодувати лікарям з витратами, якщо методи проходять без попередження.
“Йдеться не лише про дату в календарі, наприклад, про візит до перукаря, а про координацію догляду”.– сказав Гассен до DPA.
