Жителі Німеччини, охоплені державною системою медичного страхування (gesetzliche Krankenversicherung), можливо, з полегшенням сприймуть новину про те, що низка спірних елементів запланованої урядом реформи медстраху була пом'якшена перед вирішальним парламентським голосуванням цього тижня. Міністр охорони здоров'я Ніна Варкен скоротила деякі пункти запропонованого нею пакету реформ з охорони здоров'я.
cottonbro studio / pexels.com
Мета реформи — допомогти заповнити суттєвий дефіцит фінансування у системі державного медичного страхування та запобігти подальшому підвищенню внесків з 2027 року.
Проте, зважаючи на все, остання версія перекладає більшу частину тягаря на федеральні кошти, одночасно знижуючи деякі заплановані витрати для застрахованих домогосподарств.
Хоча з 2028 року пацієнтам та їхнім сім'ям, як і раніше, доведеться зіткнутися з деякими новими витратами, очікується, що зміни будуть менш серйозними, ніж передбачалося спочатку.
Що ці зміни до реформи медстраху можуть означати для вас
Людям, у яких чоловік (дружина) або зареєстрований партнер застраховані за сімейним полісом страхування, з 2028 року, як і раніше, доведеться сплачувати додатковий внесок. Проте, згідно з повідомленнями, розмір внеску було знижено з запропонованих 3,5% від доходу, що підлягає внеску, до 2,5%.
Батьки також отримають вигоду від значно ширшого звільнення податку, ніж планувалося спочатку. Згідно з початковою пропозицією, партнери, які мають спільне страхування, залишалися б звільненими від нового збору лише в тому випадку, якби у домогосподарстві проживали діти віком від 6 років або молодші.
У переглянутому плані цей поріг підвищується для дітей віком до 11 років включно, а це означає, що набагато більше сімей зможе уникнути додаткових виплат.
Спільні платежі
Повідомляється, що пацієнти, як і раніше, стикатимуться з 50-відсотковим збільшенням доплати за ліки (суми, які пацієнти повинні внести до вартості рецептурних препаратів). Очікується, що поточний діапазон від 5 до 10 євро зросте до 7,50-15 євро.
Проте ще від однієї запланованої зміни відмовилися. Спочатку Варкен планувала запровадити автоматичне регулярне збільшення доплат, прив'язане до зростання заробітної плати, починаючи з 2028 року. Очікується, що ці регулярні підвищення буде скасовано, і підвищення стане разовим заходом, а не початком щорічних підвищень.
У той самий час очікується, що федеральний уряд виділить системі медичного страхування значно більше коштів, ніж планувалося спочатку. Додаткове фінансування допоможе скоротити прогнозований дефіцит фінансування та знизити тиск на майбутні підвищення страхових внесків.
Чому початкові пропозиції пом'якшили
Початковий пакет реформ, запропонований Варкеном, зіткнувся з протидією з боку медичних страхових компаній, частини правлячої коаліції, кількох земельних урядів та фармацевтичної промисловості.
Одне з найсерйозніших заперечень стосується питання, хто оплачує медичне обслуговування людей, які отримують базову допомогу з безробіття в Німеччині.
Представники страхових компаній зазначили, що наразі федеральний уряд не покриває повну вартість медичних послуг. Фактично, за даними Techniker Krankenkasse, страховики одержують від держави близько 144 євро на місяць на кожного застрахованого, хоча фактичні витрати на медичне обслуговування становлять понад 400 євро на особу.
Оскільки різниця фактично покривається за рахунок внесків, які люди роблять до державної системи медичного страхування Німеччини, страхові компанії закликають федеральний уряд виділити більше коштів на цю систему.
Хоча держава, як і раніше, не покриє всі витрати, переглянуті пропозиції передбачають значне збільшення державної підтримки порівняно з первісним планом.
Опір відчувався також усередині правлячої коаліції та з боку земель Німеччини. Згідно з кількома повідомленнями, учасники правлячої коаліції зрештою досягли компромісів як за правилами страхування сім'ї, так і федерального фінансування, щоб забезпечити підтримку пакету заходів.
Фармацевтична промисловість також виступила проти деяких положень реформи. Початковий проект передбачав «знижку, що динамічно регулюється, для виробників». За даними ARD, фармацевтичні компанії попереджали, що у разі запровадження цього заходу вони можуть перенести свої виробничі потужності до інших регіонів. В останній версії пропонується замінити її фіксованою знижкою.
Що буде далі?
Коаліція сподівається ухвалити переглянутий законопроект реформи медстраху в бундестазі цього тижня. Потім пакет реформ вирушить до бундесрату для остаточного затвердження на його останньому засіданні перед літніми канікулами у п'ятницю.
Ці заходи можуть стати законом лише після того, як обидві палати парламенту їх схвалять. Загальний напрямок реформи, схоже, значною мірою визначився. Остаточні результати голосування покажуть, чи буде пакет ухвалений у його нинішньому вигляді.
