Безпліддя, це медична задача, для якої існує ціла драбина рішень: від найпростіших і найдешевших до складних репродуктивних програм. Питання лише в тому, на якому щаблі цієї драбини знаходиться конкретна пара, і саме це визначає лікар після обстеження.
Перший рівень: стимуляція овуляції
Якщо проблема полягає у нерегулярній чи відсутній овуляції, а маткові труби прохідні і сперма партнера в нормі — найчастіше починають саме зі стимуляції. Жінці призначають гормональні препарати, які “запускають” дозрівання яйцеклітини у природному циклі, а зачаття відбувається природним шляхом або через внутрішньоматкову інсемінацію. Це найменш інвазивний і найбюджетніший варіант, і саме тому лікарі зазвичай пропонують спробувати його першим, якщо для цього немає протипоказань.
Другий рівень: внутрішньоматкова інсемінація
Коли стимуляції самої по собі недостатньо — наприклад, є легкі порушення якості сперми або незрозуміла причина безпліддя, то підключають інсемінацію. Підготовлену сперму вводять безпосередньо в порожнину матки в момент овуляції, минаючи частину природного шляху сперматозоїдів. Метод простіший і дешевший за ЕКЗ, але й ефективність нижча, тож зазвичай дають кілька спроб, перш ніж переходити далі.
Третій рівень: ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення)
Це вже серйозніший медичний протокол. Яєчники стимулюють для отримання кількох яйцеклітин одночасно, їх забирають хірургічним шляхом, запліднюють у лабораторії і повертають готовий ембріон у матку. ЕКЗ застосовують при непрохідності труб, серйозних порушеннях сперматогенезу, ендометріозі та багатьох інших діагнозах, де природне зачаття практично неможливе.
Тут же з’являється варіант використання донорського матеріалу — якщо власні яйцеклітини жінки низької якості або їх вже недостатньо. Донорська яйцеклітина суттєво підвищує шанси на успішну вагітність, особливо коли причина невдач саме в якості власного біоматеріалу. До речі, за посиланням можна дізнатись детальніше про вартість яйцеклітини — https://babyplan.agency/rozmiry-vyplat-za-donorstvo-yaitseklityn/, там же розписані й умови підбору донора.
Четвертий рівень: сурогатне материнство
Коли навіть успішно отриманий і якісний ембріон не може прижитись чи виноситись у власній матці жінки — через відсутність матки, серйозні патології ендометрію чи медичні протипоказання до вагітності — на допомогу приходить сурогатне материнство. Це вже не про якість яйцеклітини чи сперми, а про фізичну можливість виношування вагітності взагалі.
В Україні ця програма законна. Сурогатна мама виношує вже готовий ембріон, найчастіше повністю генетично пов’язаний з батьками, і не має жодних прав на дитину після народження.
Як обирається метод
Головний принцип у репродуктивній медицині — рухатись від простого до складного, не пропускаючи етапи без вагомих причин. Лікар оцінює вік пари, тривалість спроб зачаття, результати аналізів обох партнерів і лише тоді пропонує конкретний протокол. Іноді пара одразу потрапляє на ЕКЗ, минаючи стимуляцію й інсемінацію — якщо для цього є чіткі медичні показання, наприклад повна непрохідність труб.
