Вищий земельний суд ухвалив рішення щодо спору туристів зі страховою компанією про наслідки травми.
Коли подряпина перетворюється на виразку: туристи виграли суд
Вищий земельний суд Шлезвіг-Гольштейна ухвалив рішення на користь туристів. Страховикам доведеться оплачувати скасування поїздки, навіть коли подряпина клієнта перетворюється на виразку після укладання договору.
Але доля розпорядилася інакше. Дружина глави сімейства невдало впала зі сходів. На кісточці з'явилася садна. Пригода змусила задуматися про ризики.
Сім'я вирішила підстрахуватися. Вони купили річний туристичний поліс. До пакету послуг входив і захист від скасування поїздки.
Страховий поліс покривав кілька випадків:
- смерть застрахованого;
- серйозні травми;
- несподівані тяжкі захворювання.
Однак у договорі був важливий виняток. Страховка не діяла при погіршенні існуючих хвороб, якщо останні півроку перед укладенням договору проводилося їх лікування.
Коли подряпина перетворюється на виразку: поїздка скасовується, а страхова відмовляє у виплатах
Ситуація ускладнилася у грудні 2019 року.
У січні 2020-го довелося робити пересадку шкіри у стаціонарі. Поїздку довелося відмінити, і сім'я звернулася за компенсацією до страховика.
Страхова компанія відмовила у виплаті. Земельний суд Ітцехо підтримав це рішення, вважаючи подряпину вже існуючим захворюванням. Проте Вищий земельний суд став на бік мандрівників.
Судді провели ретельне розслідування. Вони опитали лікарів і дійшли однозначного висновку:
- виразка та ранки — різні захворювання;
- на момент страхування інфекції ще не було;
- лікарі не лікували рани до укладення договору.
Суд пояснив: виразка виникла через зараження рани, якого не було під час оформлення страховки. Те, що без падіння виразка не з'явилася, значення не має. Головне – інфекція розвинулася пізніше.
Спроба страховиків розглядати всі наслідки падіння як єдиний страховий випадок також не вдалася. Судді пояснили: для звичайного клієнта важливим є не сам факт травми, а несподіваний розвиток тяжкої хвороби.
