Недоїдання в Німеччині довго залишалося в тіні інших медичних тем. Проте експерти б'ють на сполох. За даними Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM), щороку близько 200 тис. людей помирають у німецьких клініках через недостатнє харчування, повідомляє tagesschau.de. Фахівці вважають, що системне управління харчуванням могло б запобігати 55 тис. смертей на рік.
Літні люди перебувають у зоні ризику. Наприклад, самотність, обмежена рухливість та прийом ліків часто знижують апетит. Крім того, з віком погіршуються смак та нюх.
Важливо розуміти: потреба в калоріях зменшується, проте потреба у білку та мікронутрієнтах залишається незмінною. За хронічних захворювань вона навіть росте.
Масштаби проблеми серед літніх людей:
- близько 5% людей похилого віку вдома страждають від недоїдання;
- більше 2/3 пацієнтів у клініках мають ознаки дефіциту харчування.
- Які наслідки викликає дефіцит харчування
Нестача поживних речовин послаблює імунітет. Внаслідок інфекції виникають частіше. Крім того, сповільнюється загоєння ран та прискорюється втрата м'язової маси.
Також страждає когнітивна функція. У пацієнтів посилюються проблеми з концентрацією та з'являється сплутаність свідомості. Отже, ризик ускладнень зростає.
Що змінить новий закон
Бундестаг ухвалив рішення в рамках закону Krankenhaus reformformsungsgesetz – поправки до реформи лікарень. До кінця 2027 року Gemeinsamer Bundesausschuss розробить обов'язкові правила. Цей орган у Німеччині встановлює стандарти медичної допомоги всім лікарняних кас.
Що включатиме новий скринінг:
- перевірку на недоїдання під час вступу до стаціонару;
- навчання медичного персоналу;
- розробку індивідуальних планів харчування та терапії.
Президент DGEM Герт Бішофф вважає цей крок необхідним. За його словами, раннє виявлення дозволить швидше розпочати лікування. Ініціативу внесли депутати профільного комітету Бундестагу, а не міністр охорони здоров'я Ніна Варкен.
Наукові докази вже є
Ще у 2019 році швейцарський фахівець Філіп Шютц опублікував результати дослідження EFFORT. У ньому брали участь 2 тис. пацієнтів із недоїданням.
Половина отримувала стандартне харчування. Інша половина – спеціалізовану нутритивну підтримку. У результаті ризик смерті у другої групи виявився на 35% нижчим.
Головний виклик – реалізація
Деякі клініки, наприклад, університетська клініка в Гамбурзі, вже проводять такі перевірки. Однак повсюдної практики поки що немає.
Проблема полягає у нестачі персоналу та фінансування. Проте експерти вважають економію на харчуванні помилкою. За розрахунками DGEM, потенційна економія для суспільства може сягати 8,6 млрд євро за рахунок скорочення ускладнень та тривалості госпіталізації.
