Нейродерміт, також відомий як атопічний дерматит, зазвичай асоціюється із запаленням шкіри на тілі чи обличчі. Однак запалення нерідко поширюється навіки. Частина пацієнтів розвиває серйозне ускладнення — атопічний кератокон’юнктивіт. Це хронічне алергічне запалення очей.
Основні ознаки нейродерміту навколо очей
Як і інших ділянках шкіри, хвороба розвивається хвилями. Бувають періоди загострення та проміжки, коли симптоми майже зникають. В області очей прояви можуть бути особливо помітними.
Симптоми нейродерміту на повіках:
- додаткові складки на нижніх повіках;
- червоні та сверблячі ділянки шкіри навколо очей;
- набряк повік;
- поступове стоншення зовнішньої частини брів.
Однак при розвитку атопічного кератокон’юнктивіту з’являються очні симптоми.
Ознаки ураження очей:
- сильний свербіж;
- відчуття печіння;
- почервоніння кон’юнктиви;
- водянисті чи слизові виділення, особливо вранці;
- запалення та пошкодження рогівки;
- у важких випадках можливе утворення виразок на рогівці.
Іноді причина – не нейродерміт
Незважаючи на схожі симптоми, екзема навколо очей не завжди пов’язана з нейродермітом. Наприклад, часто причиною стає контактна алергія.
Вона виникає як реакція на:
- компоненти очних крапель;
- косметику;
- засоби для догляду за шкірою.
У такому разі проблема зникає після припинення контакту з подразником. Однак при нейродерміт цього недостатньо. Загострення можуть спричинити сонячне світло, холод, спека, тютюновий дим або стрес.
Крім того, контактна алергія зазвичай з’являється раптово у дорослому віці. Нейродерміт часто починається ще в дитинстві. Тому точний діагноз має ставити дерматолог.
Чому запалення очей може стати хронічним
При нейродерміті запальний процес може торкатися не лише шкіри. Зокрема, страждають на залози, які захищають поверхню ока. Йдеться про келихоподібні клітини кон’юнктиви та мейбомієві залози на краях повік. Ці структури відповідають за стабільність слізної плівки.
Що відбувається з очима:
- слізна рідина стає нестабільною;
- захисна жирова плівка руйнується;
- сльози випаровуються надто швидко;
- очі пересихають.
Таким чином виникає замкнене коло. Сухість змушує людину постійно терти очі, але разом з цим у вічі потрапляють мікроби, алергени та дратівливі речовини. В результаті запалення може посилюватись.
Якщо хвороба триває довго, можливі ускладнення. У людей з нейродермітом частіше діагностують кератоконус – стоншення рогівки. Також підвищується ризик відшарування сітківки та інших захворювань очей.
Коли запалення пов’язане із лікуванням
Іноді проблеми з очима викликає не захворювання, а лікування. Наприклад, препарат дупілумаб, який застосовується при тяжких формах нейродерміту, може викликати запалення повік або кон’юнктиви.
Цей препарат вводять як ін’єкцій. У Німеччині його використовують із 2017 року для пацієнтів із важкими екземами, які погано реагують на інші методи терапії. При появі очних симптомів важливо повідомити про це лікаря.
Як лікують нейродерміт навколо очей
З появою екземи на повіках варто звернутися до дерматолога. Якщо запалення торкається очей, необхідна консультація офтальмолога. Лікування залежить від тяжкості симптомів. Зазвичай лікарі застосовують протизапальні засоби.
Основні методи лікування:
- мазі із низькими дозами кортизону;
- препарати із циклоспорином;
- штучні сльози без консервантів;
- Антигістамінні очні краплі.
Крім того, пацієнтам рекомендують уникати подразнюючих речовин. Наприклад, консервантів, ароматизаторів та барвників. Вони можуть утримуватись у косметиці, шампунях, засобах для вмивання або розчинах для контактних лінз. Іноді при бактеріальній інфекції призначають місцеві антибіотики.
У тяжких випадках лікарі можуть використовувати препарати з циклоспорином у краплях чи таблетках. Але їх застосовують лише при виражених симптомах через можливі побічні ефекти.
Чи допомагають домашні засоби
Багато людей використовують компреси з ромашкового чи чорного чаю. Проте наукових доказів ефективності таких методів немає. Більше того, ромашка може спричиняти алергічні реакції. Отже, запалення іноді навіть посилюється.
Як вибрати крем для шкіри навколо очей
При нейродерміті шкіра швидко втрачає вологу, її захисний бар’єр слабшає та підвищується ризик нових запалень. Тому дерматологи радять використовувати зволожуючі креми без подразнюючих компонентів.
У Німеччині орієнтиром може бути знак Deutscher Allergie- und Asthmabund — Німецького союзу алергії та астми. Цим маркуванням відзначають продукти без відомих алергенів та подразників. Проте, навіть такі кошти підходять не всім. Реакція шкіри у пацієнтів із нейродермітом часто індивідуальна.
При появі сверблячки і запалення навколо очей краще не займатися самолікуванням. Своєчасне звернення до лікаря допомагає уникнути ускладнень та зберегти здоров’я очей.
