Ожиріння давно стало однією з найпоширеніших проблем у Німеччині. За даними лікарів, майже кожен п'ятий дорослий у країні має індекс маси тіла (ІМТ), що відповідає ожирінню. У цьому захворювання пов'язані з відсутністю сили волі. Воно належить до хронічних метаболічних порушень та поступово руйнує організм. Підвищується ризик інфаркту, інсульту, онкологічних захворювань та тяжких ушкоджень суглобів.
Чому Німеччина відстає від сусідніх країн
У країнах Європи правила значно м'якші. Наприклад, у Швеції та Нідерландах баріатричні операції проводять вже за ІМТ від 40. У Німеччині показник у пацієнтів на момент операції часто досягає 47–50.. Це означає, що організм отримує шкоду, яку можна було б уникнути.
За словами хірурга Андреа Шенка, багато пацієнтів потрапляють на операційний стіл занадто пізно. Люди, як і раніше, вважають ожиріння «особистим провалом», а систему обмежує вимогу пройти 6-12 місяців консервативного лікування. Такий етап необхідний для страхових кас: без нього витрати не будуть покриті.
Уколи для схуднення: тренд чи реальна допомога
З 2023 року у Німеччині активно обговорюють препарати для схуднення на основі гормоноподібних речовин. Вони імітують сигнали насичення, знижують апетит та уповільнюють спорожнення шлунка. Наприклад, семаглутид та тирзепатид можуть допомогти втратити до 15–20% ваги. Однак такі показники можливі лише за умов клінічних випробувань. У звичайному житті пацієнти втрачають близько 10-15%.
Крім того, препарати зменшують ризик серцево-судинних ускладнень і, як свідчать дослідження, можуть знижувати ймовірність розвитку раку кишечника. Незважаючи на це, терапія має обмеження. Багато хто скаржиться на нудоту, блювання або проблеми з кишечником. Також важливо враховувати, що препарати вважають “лайфстайл-засобами”. Тому люди без діабету 2 типу оплачують лікування самостійно – від 175 до 500 євро на місяць.
Ще один значущий факт: близько 65% пацієнтів припиняють курс уже за рік. Як результат, вага швидко повертається, адже лікування працює лише за постійного прийому.
Коли без операцій не обійтись
При дуже високому ІМТ уколи для схуднення не дають достатнього ефекту. У цьому випадку лікарі рекомендують операції зі зменшення об'єму шлунку. Баріатрична хірургія визнана найдієвішим методом, особливо коли йдеться про важкі форми ожиріння.
Існують різні варіанти втручань. Наприклад, рукавна гастректомія зменшує шлунок приблизно на три чверті, а також знижує рівень гормону голоду греліну. Інший спосіб – шунтування шлунка скорочує шлях їжі і зменшує кількість засвоюваних калорій. Ці методи дозволяють зменшити вагу на 30% і більше. У результаті пацієнти отримують більш стабільні та довгострокові результати, ніж при використанні медикаментів.
Проте операції мають ризики. Один із них — дампінг-синдром, який викликає різке спорожнення шлунка та стрибки тиску. Крім того, пацієнтам доводиться довічно приймати вітаміни та мінерали, адже організм уже не здатний засвоювати їх повністю.
Індивідуальний підхід – головний інструмент лікування
Експерти наголошують, що універсального рішення не існує. У кожному випадку важливо розглядати комбінацію методів – від медикаментів до хірургії.
Крім того, фахівці впевнені: пацієнти в Німеччині повинні отримувати таку ж вчасну допомогу, як і в інших країнах Європи. Таким чином, правильна та своєчасна терапія здатна запобігти важким наслідкам та підвищити якість життя.
