ПМС – це передменструальний синдром, який проявляється дратівливістю, перепадами настрою та фізичним дискомфортом. Такі симптоми виникають у багатьох жінок протягом кількох днів на початок менструації. Однак ПМДР – це передменструальний дисфоричний розлад. На відміну від звичайного ПМС, ПМДР належать до групи депресивних розладів.
Симптоми найчастіше з'являються після овуляції та зберігаються до початку менструації.. Таким чином, ключовим фактором залишаються гормональні коливання у другій фазі циклу.
Які симптоми вказують на ПМДР
ПМДР та ПМС мають схожі ознаки. Наприклад, жінки можуть відчувати дратівливість, біль у грудях та проблеми зі сном. Однак при ПМДР симптоми виражені значно сильніше. Більше того, вони можуть впливати на повсякденне життя, стосунки та роботу.
Основні прояви ПМДР:
- сильні перепади настрою;
- агресія та конфлікти в сім'ї;
- виражена втома;
- проблеми з концентрацією та пам'яттю;
- зміни апетиту;
- відчуття втрати контролю;
- депресивні стани;
- суїцидальні думки.
За словами гамбурзького психотерапевта доктора Альмут Дорн, що спеціалізується на гінекологічній психосоматиці, такі стани нерідко призводять до серйозних конфліктів удома. Зокрема, страждають партнерські стосунки та діти.
Крім того, симптоми можуть виникнути вже з першою менструацією. У віці від 30 до 40 років багато жінок відзначають посилення проявів.
Як лікарі діагностують ПМДР у Німеччині
Фахівці враховують нейробіологічні причини розладу. Крім того, часто є генетична схильність. Для встановлення діагнозу лікарі рекомендують вести цикл-щоденник протягом двох або трьох місяців.
Жінка фіксує:
- дату початку та закінчення менструації;
- тип симптомів;
- інтенсивність проявів;
- частоту та тривалість;
- вплив на роботу та сім'ю.
Потім пацієнтка обговорює записи із гінекологом. У Німеччині гінеколог веде первинну діагностику і за необхідності направляє до психотерапевта чи психіатра. Таким чином, лікар може відрізнити ПМДР від звичайного ПМС або інших захворювань. Організація PMDS Hilfe e. V. публікує список профільних лікарів та груп самодопомоги.
Які методи лікування застосовують
На сьогоднішній день немає препарату, який повністю усуває ПМДР. Проте лікарі можуть суттєво знизити вираженість симптомів.
Можливі варіанти терапії:
- гормональні контрацептиви;
- естрогенові пластирі;
- серотонінергічні антидепресанти;
- психотерапія;
- харчові добавки за рекомендацією лікаря;
- зміна життя.
Протизаплідні пігулки пригнічують гормональні коливання. Однак у деяких жінок вони навпаки посилюють симптоми.
За даними PMDS Hilfe e. V., Найбільш ефективним методом вважаються антидепресантищо впливають на рівень серотоніну. Крім того, психотерапія допомагає справлятися з емоційним навантаженням.
Якщо медикаменти не дають результату, то лікарі можуть розглянути хімічну або хірургічну менопаузу. Таке рішення ухвалюють лише після ретельної консультації з гінекологом.
ПМДР – це не просто важкий ПМС. Це гормонально обумовлений розлад, який може серйозно вплинути на якість життя. При виражених симптомах важливо не терпіти, а звернутися до лікаря та обговорити можливі варіанти лікування.
