Державні медичні страхові компанії Німеччини вже кілька років критикують надмірну кількість операцій на хребті, повідомляє zdfheute.de. Дослідження Techniker Krankenkasse, в якому взяли участь 9000 пацієнтів, показало: 88% операцій на спині вважаються непотрібними після повторної думки.
Він підкреслює: Якщо біль зберігається довше трьох місяців, незважаючи на медикаменти та фізіотерапію, слід розглянути можливість хірургічного втручання.. Але тільки після виключення інших варіантів лікування.
Що відбувається, коли є грижа диска?
Міжхребцеві диски виконують роль амортизаторів між хребцями. Вони складаються з желеподібної серцевини і щільного фіброзного кільця. З часом кільце втрачає еластичність і може лопнути – потім частина ядра виходить назовні, утворюючи грижу.
Зазвичай це пов’язано з природним зносом тканини. Іноді причиною є незручний рух, наприклад підняття чогось важкого.
Не кожна грижа викликає біль. Але якщо випав осколок тисне на нерв, з'являється різкий біль, яка може віддавати в ногу або руку. Також Можливе оніміння і навіть втрата чутливості.
У більшості випадків допомагає консервативне лікування
Щорічно в Німеччині діагностується близько 180 тисяч випадків грижі диска. Але, за словами професора Ріхтера, в 90% випадків операція не потрібна.
Біль можна зняти за допомогою протизапальних препаратів і фізіотерапії. Рання фізична активність і зміцнення м'язів спини і кора допомагають відновити рухливість і зменшити тиск на диск.
Якщо біль не зникає, Ваш лікар може призначити ін'єкції кортизону в область запалення. Цей метод швидко знімає біль, але може викликати ускладнення, такі як синці, інфекції або пошкодження нервів.
Коли без операції не обійтися
Іноді грижа викликає серйозні неврологічні пошкодження. Якщо пацієнт відчуває параліч, проблеми з сечовим міхуром або проблеми з контролем випорожнення, хірургічне втручання стає екстреним заходом. Це запобігає постійному пошкодженню нервів.
Крім того, хірургічне втручання розглядається, якщо симптоми не зникають протягом трьох місяців, незважаючи на консервативне лікування.
Як проводиться операція?
Основна мета операції – звільнити здавлений нерв і зняти біль.. Сьогодні німецькі хірурги використовують малоінвазивні методи, при яких видаляється тільки пошкоджений фрагмент диска.
«Ми не можемо повністю відновити диск, але в більшості випадків позбавляємо пацієнта від болю»пояснює професор Ріхтер. Лікарі наголошують: хірургічне втручання усуває симптоми, але не зупиняє дегенеративні процеси. Тому важливо продовжувати зміцнювати м’язи спини і стежити за поставою.
Чому виникає грижа: основні фактори ризику
Основні причини та тригери:
- вік: з роками диски втрачають вологу і стають менш еластичними;
- генетика: спадковість прискорює зношування навіть у молодих людей;
- неправильне навантаження: підняття важких, сидяча робота, зайва вага;
- малорухливість: слабкі м’язи не підтримують хребет;
- Куріння: погіршує живлення тканин і підвищує ризик розриву.
Щоб знизити ризик появи грижі, лікарі рекомендують регулярні фізичні навантаження, контроль ваги і відмову від куріння.
Право на другу думку: важливий захист пацієнтів
З 2021 року в Німеччині діє закон, який дає застрахованим за gesetzliche Krankenkasse (державне медичне страхування) право на другий медичний висновок перед операцією на хребті. «Якщо лікар наполягає на негайній операції і турбується про параліч, краще звернутися до іншого спеціаліста», – радить професор Ріхтер.
Операція дійсно може швидко зняти біль, але вона також несе ризики: Можливі інфекції, кровотечі, проблеми із загоєнням ран і навіть пошкодження нервів. Крім того, дослідження показують, що у багатьох пацієнтів біль повертається з часом.
