Сьогодні близько 9 млн людей у Німеччині живуть із діагнозом діабет. Проте фахівці вважають, що ще 1-2 млн. випадків залишаються невиявленими. Таким чином, реальна кількість пацієнтів може бути значно вищою. За прогнозами, до 2040 року кількість хворих досягне щонайменше 12 млн. Отже, йдеться не лише про медичну, а й про соціально-економічну проблему.
Надмірна вага та діабет 2 типу
Головним фактором ризику розвитку діабету 2 типу лікарі називають ожиріння. Проте фахівці наголошують, що чоловіки та жінки реагують на зайву вагу по-різному.
Індекс маси тіла, або BMI, є орієнтиром для оцінки ризику. Однак, однакові показники BMI не означають однакову загрозу для здоров'я.
Гендерні відмінності при діабеті:
- чоловіки хворіють у середньому на 3-4 роки раніше;
- діагноз у чоловіків часто ставлять при нижчому BMI;
- у чоловіків найчастіше формується небезпечний абдомінальний жир;
- жінки довше компенсують метаболічне навантаження
Таким чином, розподіл жирової тканини відіграє ключову роль.
Чому абдомінальний жир небезпечніший
У чоловіків жир частіше накопичується в ділянці живота. Такий вісцеральний жир активно впливає обмін речовин. Через війну швидше розвивається инсулинорезистентность.
У жінок до менопаузи жир відкладається переважно на стегнах та сідницях. Цей тип підшкірного жиру менш агресивний обміну речовин. Незважаючи на це, прихована інсулінорезистентність може довго залишатися непоміченою. Президент DDG Юлія Сендреді попереджає: багато пацієнток дізнаються про захворювання надто пізно.
Гормони та додатковий ризик для жінок
Вагітність та гормональні зміни також впливають на ризик діабету. Наприклад, гестаційний діабет підвищує ймовірність розвитку діабету 2 типу у майбутньому у сім разів. Полікістозний синдром яєчників, відомий як PCOS, теж збільшує ймовірність порушення обміну речовин. Крім того, менопауза стає переломним моментом.
Після зниження рівня естрогену метаболічний захист слабшає. Якщо менопауза настає до 45 років, ризик діабету збільшується приблизно на 30%. Жінки із встановленим діагнозом частіше стикаються із серцево-судинними ускладненнями.
Скорочення тривалості життя
Недостатньо контрольований діабет призводить до тяжких наслідків. Середня тривалість життя скорочується на 5-6 років. Ризик передчасної смерті збільшується у 2,6 раза.
Вже сьогодні кожен п'ятий пацієнт у німецьких лікарнях має діабет як супутнє захворювання. В результаті збільшується тривалість лікування та навантаження на клініки.
Нестача фахівців та Agenda 2030
DDG представила програму Agenda Diabetologie 2030. Організація вимагає зміцнення кафедр діабетології у всіх медичних вузах Німеччини. Проблема ускладнюється тим, що кількість пацієнтів зростає, а багато лікарів виходять на пенсію.. Отже, система охорони здоров'я може мати справу з дефіцитом кадрів.
Податок на цукор та Nutri Score
Окрім медичних заходів, експерти пропонують політичні кроки. Зокрема, обговорюється запровадження податку на солодкі напої на приклад Великобританії.
Пропозиції DDG:
- скасування ПДВ на фрукти та овочі;
- збирання з виробників солодких напоїв;
- обмеження реклами шкідливих продуктів для дітей;
- обов'язкове маркування продуктів системою Nutri Score.
Nutri Score – це колірна система маркування продуктів, яка допомагає покупцям швидко оцінити їхню харчову цінність.
