З 1980-х років лікарі призначають бета-блокатори практично всім, хто переніс серцевий напад, повідомляє t-online.de. Вони зменшили навантаження на серце і підвищили виживаність пацієнтів, особливо тих, чий серцевий м'яз ослаб після інфаркту.
Нові дані: немає ефекту
Міжнародна група вчених проаналізувала результати п'яти великих досліджень за участю 17 801 людини з нормальною функцією серця після інфаркту. Половина пацієнтів приймала бета-блокатори (наприклад, метопролол або бісопролол), а інша половина ні. Спостереження тривало 3,6 року.
Результати, опубліковані в The New England Journal of Medicine, виявилися несподіваними. Ризик смерті, повторного інфаркту або серцевої недостатності був майже однаковим – 8,1% проти 8,3%. Не було відмінностей у смертності чи ускладненнях між групами.
Іншими словами, бета-блокатори не принесли користі пацієнтам з нормальною серцевою функцією.
Що це означає для пацієнтів?
Автори дослідження підкреслюють: «Звичайне використання бета-блокаторів у пацієнтів зі стабільною серцевою функцією після серцевого нападу більше не виправдане».. Кардіологи очікують, що незабаром ці висновки будуть враховані при оновленні міжнародних рекомендацій щодо лікування серцево-судинних захворювань.
Однак медики попереджають: Повністю припинити прийом бета-блокаторів не можна. Вони все ще потрібні для інших захворювань, таких як високий кров'яний тиск або аритмія. Рішення про припинення застосування повинен приймати індивідуально лікар.
Коли бета-блокатори залишаються важливими:
- з діагностованою артеріальною гіпертензією;
- при серцевій недостатності;
- при порушеннях серцевого ритму;
- у випадках, коли лікар бачить підвищене навантаження на серце.
Сучасний підхід до лікування інфаркту
Сучасна кардіологія пішла далеко вперед.
Зараз ключові ролі відіграють:
- швидка установка стента, що відновлює приплив крові до серця;
- статини – препарати, що знижують рівень холестерину;
- Інгібітори АПФ і сартани, які покращують роботу судин і серця.
Завдяки цим методам у більшості пацієнтів підтримується нормальна робота серця, і потреба в тривалому застосуванні бета-блокаторів зменшується.
