Клітини CAR-T використовуються для лікування раку крові протягом кількох років. У цьому випадку лікарі використовують власні імунні клітини пацієнта. Потім експерти генетично змінюють їх у лабораторії. Таким чином, ці клітини починають розпізнавати та руйнувати певні B-клітини. Вони відіграють ключову роль у багатьох захворюваннях.
Чому це важливо для хворих на розсіяний склероз?
Розсіяний склероз є аутоімунним захворюванням. Імунна система атакує нервову систему людини. Стандартні ліки не завжди досягають вогнища запалення в головному і спинному мозку. Деякі В-клітини залишаються недоступними для терапії.
Саме тут клітини CAR-T можуть надати перевагу. Вони живі клітини. Отже, вони здатні проникати у важкодоступні ділянки тіла.
Історія хворого з Німеччини
Одним із перших пацієнтів став житель Німеччини Стефан Тено. Діагноз йому поставили понад 20 років тому. З часом хвороба призвела до втрати рухливості в ногах, а потім і в руках. В результаті чоловік опинився в інвалідному візку.
Влітку 2024 року він побачив на німецькому телебаченні сюжет про нову терапію. Після цього він самостійно зв'язався з університетською клінікою в Тюбінгені. Там лікарі ретельно обстежили його стан. Незважаючи на вік і супутні захворювання, колектив все ж погодився на лікування.
Як працює CAR-T лікування в німецьких клініках
У січні пацієнт отримав терапію CAR-T. Спочатку у нього взяли клітини імунної крові. Потім лабораторія клініки модифікувала їх, щоб знищити В-клітини. Таким чином, зникають не тільки самі клітини, а й патологічні антитіла. Це принцип, на якому заснована терапія.
Важливо розуміти: лікування проводиться тільки в рамках дослідження. Він доступний тільки пацієнтам з важким перебігом захворювання.
Перші результати та обмеження методу
Через 5 місяців лікарі зробили контрольне МРТ. Дослідження показало повне зникнення запальних вогнищ. Особливо важливою стала відсутність запалення в шийному відділі хребта.
Незважаючи на це, експерти наголошують на обмеженості методу. Пошкоджена нервова тканина не відновлюється. Тому не слід очікувати значного поліпшення рухливості. Мета терапії інша. Він спрямований на припинення подальшого руйнування нервової системи.
Що кажуть німецькі лікарі та дослідники
Неврологи Німеччини відзначають: при розсіяному склерозі ефект більш скромний, ніж при інших аутоімунних захворюваннях. Наприклад, при вовчаку деякі пацієнти не лікуються роками.
При цьому лікарі вважають серйозним успіхом сам факт припинення запалення. Терапія CAR-T може уповільнити перебіг захворювання. Зараз дослідження тривають. У них беруть участь університетські лікарні Тюбінгена, Ерлангена та Гамбурга.
Скільки коштує терапія і хто її оплачує?
Чому лікування таке дороге:
- складне лабораторне виробництво клітин;
- індивідуальне виготовлення терапії для кожного пацієнта;
- необхідність тривалого спостереження.
Навіть якщо виготовляти в клініці, вартість оцінюється приблизно в 150 тисяч євро. Однак, як зазначають медики, стандартне лікування розсіяного склерозу теж дороге. Окрім медикаментів, хворі часто потребують фізіотерапії, догляду та соціальної підтримки. Тому економічне питання залишається відкритим.
Що це означає для пацієнтів?
Про масове лікування мова не йде. Наразі терапія CAR-T залишається експериментальною. Тим не менш, результати показують, що наука шукає нові підходи. Для пацієнтів це означає шанс зберегти якість життя.
Таким чином, Німеччина залишається одним із центрів медичних досліджень у Європі. Результати цієї роботи можуть вплинути на лікування розсіяного склерозу в майбутньому.
